Los paliativos en Madrid «están en vías de arreglo» si «nos ponemos las pilas»

Los centros concertados que ofrecen cuidados paliativos en la Comunidad de Madrid se rigen por un pliego que se publicó en 2010. «Desde entonces, ese mismo pliego se ha ido reconvocando y solo se actualiza conforme al IPC sanitario, que es un invento que está muy por debajo del IPC real», revelan fuentes del sector consultadas por Alfa y Omega. Hoy por hoy, la Administración paga unos 160 euros al día a estas entidades por cada cama ocupada. Sin embargo, «el presupuesto para una cama pública de un paciente igual está en casi el doble».

Debido a «esa diferencia tan llamativa», los centros concertados llevan años pidiendo a la Consejería de Sanidad una actualización real. Al no haberse acometido hasta ahora, «estamos perdiendo dinero». Es una consideración importante porque, aunque «todas somos organizaciones sin ánimo de lucro y con un componente trascendente», los déficits se acumulan sin ser compensados y falta «un reconocimiento básico» a los profesionales. «No podemos comprometernos a prestar un servicio con los mínimos exigibles a ese precio tan por debajo del mercado», reivindican.

El riesgo es perjudicar al usuario

La Asociación Madrileña de Cuidados Paliativos, contactada por esta publicación, apunta que «nuestro papel no es pronunciarnos sobre las condiciones administrativas de una licitación». Pero sí defienden que, «sea cual sea el modelo de provisión asistencial, ninguna persona que necesite atención paliativa debería dejar de recibirla». En consecuencia, piden «que la Comunidad de Madrid disponga de recursos suficientes y adecuadamente distribuidos, que permitan realizar derivaciones precoces, evitar demoras innecesarias y garantizar una adecuada continuidad asistencial».

La AMCP considera «imprescindible que la financiación destinada a estos recursos sea suficiente» porque, en caso contrario, «existe un riesgo evidente de que la insuficiencia de recursos termine repercutiendo directamente sobre el acceso y la calidad de la atención que reciben los pacientes y sus familias».

Otros profesionales consultados por este medio confirman que, dentro de la Consejería de Sanidad, «ha habido perfiles técnicos que han intentado por todos los medios arreglar esto». Por ahora, sin éxito. Sin querer valorar si detrás hay «una falta de presupuesto o de intención», el resultado es, en cualquier caso, que nunca se ha llegado a actualizar ese pliego con precios ajustados a los costes que supone acompañar a los enfermos.

Una convocatoria desierta

Sí hubo cierto intento en marzo de este año. Entonces «se sacó un nuevo pliego donde todos pensamos que por fin se iba a regular esto», nos cuentan voces del sector. Sin embargo, lo que encontraron los centros concertados es que «se hizo una pequeña subida» del presupuesto, pero encargándoles otras muchas más labores. «Asumiendo esos gastos que no estaban en el pliego anterior, perdíamos aún más dinero», resumen. Como consecuencia, aquella convocatoria quedó desierta y a día de hoy se están siguiendo las condiciones de un pliego anterior que caducará el 31 de enero de 2027.

Rectificando aquel movimiento, el pasado mes de julio se produjo un avance por parte de la Comunidad de Madrid que podría encauzarlo todo. Entonces un alto cargo se reunió con todos los centros, «asumió el error como propio y anunció que va a sacar un nuevo pliego». Es por eso que los expertos contactados piden que no se empleen sus peticiones «como munición política cuando el problema está en vías de arreglarse y hay voluntad de escuchar a los centros concertados y reforzar los paliativos».

La propia Oficina Regional de Coordinación de Cuidados Paliativos, consultada por este semanario, nos confirma que «el Servicio Madrileño de Salud trabaja actualmente en un nuevo expediente de Acuerdo Marco que recogerá las necesidades asistenciales». La consecuencia inmediata será «incrementar de 160 a 190 las camas de cuidados paliativos de media estancia, lo que supone 30 camas adicionales y un aumento del 18,75 % de la capacidad disponible». Esto permitirá pasar de unas 58.400 a 69.350 estancias anuales.

Barajan octubre

En cuanto a la promesa de la Comunidad de Madrid, varios centros concertados se declaran «optimistas» con la próxima publicación de un pliego —barajan a principios de octubre— porque «nos han reunido y nos han dicho que así va a ser». Mientras tanto, aseguran que «no se va a desatender» a los pacientes de paliativos. Lo que no les impide exigir celeridad: «Si esto saliera en diciembre, ¿qué margen tendríamos para hacer números de cara al año que viene?», advierten.

Por último, reivindican que «los paliativos producen mucho bien e implican a casi todas las dimensiones del ser humano». «Aquí se descubre la enorme dignidad de la persona y no hay dolor ni se abandona a nadie, hay que ponerse las pilas», concluyen.